Adherencia a terapia médica nutricional en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, de un hospital nacional de nivel III en Lima, Perú / Adherence to nutritional therapy in patients with type 2 diabetes mellitus in a level III national hospital in Lima, Peru

Objetivos: Determinar la adherencia a la terapia médica nutricional (TMN) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en un hospital nacional de nivel III de Lima-Perú y explorar factores asociados. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en 163 pacientes con diagnóstico de DM2 del servicio de Endocrinología del Hospital Cayetano Heredia. Se utilizó un Cuestionario de Frecuencia de Alimentos (CFA). La valoración calórica y de macronutrientes fue realizada con valores de referencia del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN). Se definió adherencia al cumplimiento de recomendación de carbohidratos, fibra, lípidos y proteínas según la American Diabetes Association (ADA). Resultados: El promedio de edad fue 61,1 ± 10,3 años, con predominancia del sexo femenino (61,9%). El 40,5% tenía instrucción primaria. El 38% de los participantes tenía sobrepeso. El 35,6% de los encuestados fueron adherentes a TMN. El tiempo de enfermedad fue mayor en el grupo adherente (9,8 años vs 7,5 años; p=0,035); la frecuencia de pie diabético del grupo adherente fue tres veces mayor que en los no adherentes (12,1% vs 3,8%; p=0,04). Conclusiones: Los resultados muestran una baja adherencia a la TMN. Este estudio da acceso a una de las primeras aproximaciones de la adherencia a TMN en el Perú. (AU)

Objectives: To ascertain the adherence to nutritional therapy (NT) among type 2 diabetes mellitus (DM2) in a level III national hospital in Lima, Peru and to explore factors associated with it. Methods: Cross-sectional study performed in 163 patients with DM2 at the Endocrinology service of Hospital Cayetano Heredia. A food frequency questionnaire was applied; caloric and macronutrient evaluation was performed with reference values from the Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN). Adherence to recommendation for consumption of carbohydrates, proteins and lipids was evaluated based on recommendations by the American Diabetes Association (ADA). Results: Mean age was 61.1 ± 10.3 years; 61.9% were females; 40.5% had elementary education; 38% had obesity. Only 35.6% adhered to NT. Time with DM2 was higher in the adherent group (9.8 vs. 7.5 years; p=0.035); frequency of diabetic foot was three times higher than that of non-adherent patients (12.1% vs 3.8%; p=0.04). Conclusions: This is the first attempt to evaluate adherence to NT in Peru showing low adherence rates. (AU)

Enfermedad de Moyamoya: Reporte de caso y revisión de la literatura / Moyamoya disease: Case report and review of literature

Mujer de 46 años que ingreso por cefalea súbita, hemiparesia izquierda y disartria, con tomografía axial computarizada cerebral simple que mostró hemorragia frontoparietal derecha drenada a ventrículos y arteriografía con patrón Moyamoya. Reingreso 3 meses después con deterioro del estado de consciencia y tomografía axial computarizada cerebral simple que mostró hemorragia intraparenquimatosa temporoparietal izquierda con extensión intraventricular y desviación de la línea media, se manejo en Unidad de Cuidados Intensivos con traqueostomía y gastrostomía, presentó neumonía y sepsis nosocomial, finalmente falleció en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Woman of 46 years old that income for left hemiplegia and dysarthria, with brain computed tomography showed right frontoparietal hemorrhage drained ventricles and arteriography with Moyamoya pattern. Readmission 3 months later with deterioration of consciousness and brain computed tomography showed temporoparietal intracerebral hemorrhage with intraventricular extension and deviation from the midline, was managed with tracheostomy and gastrostomy, presented nosocomial pneumonia and sepsis, finally, after 15 days of hospitalization she died at the intensive care unit.

Meningocele torácico y lumbar asociada con neurofibromatosis tipo 1: a propósito de un caso / Thoracic and lumbar meningocele associated with neurofibromatosis type 1: on purpose of a case / Meningocele torácico e lombar associada à neurofibromatose tipo 1: a propósito de um caso

Introducción: se presentó al servicio de medicina interna del Hospital Universitario San Jorge, (Pereira), el caso de una paciente de 48 años con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, con síntomas de 3 meses de disnea, dolor torácico izquierdo, tos escasa.Métodos y resultados: se encontró en la tomografía de tórax (TAC), un quisteintratorácico izquierdo, que corresponde a un meningocele lateral torácicoasociado a malformación de columna y múltiples neurofibromas plexiformesde manera simultánea; presentó un meningocele sacro posterior, ambos concrecimiento progresivo durante 6 años.Conclusión: el meningocele es una patología poco frecuente y usualmente se asocia con neurofibromatosis tipo 1. Pocos casos en la literatura describen meningocele intratorácico y sacro sincrónico.

Introduction: this is the service of internal medicine at San Jorge University Hospital, the case of a patient of 48 years with a diagnosis of neurofibromatosis type 1. Who had symptoms of 3 months of dyspnea, chest pain, and left little cough. Methods and results: we find in the chest CT scan left intrathoracic cyst corresponding to a lateral thoracic meningocele associated with multiple malformations of spine and plexiform neurofibromas, simultaneously, presenting a posterior sacral meningocele, both with progressive growth for six years. Discussion: the meningocele is a rare disease usually associated with neurofibromatosis type 1. Few cases described in the literature and sacred synchronous intrathoracic meningocele.

Introdução: apresentou-se ao serviço de medicina interna do Hospital Universitário São Jorge (Pereira), o caso de uma paciente de 48 anos com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, com sintomas de 3 meses de disnea, dor torácica esquerda, tosse escassa. Métodos e resultados: a tomografia do tórax (TAC) mostrou um quisto intratorácico esquerdo, que corresponde a um meningocele lateral torácico associado à má formação da coluna e múltiplos neurofibromas plexiformes, de maneira simultânea; apresentou um meningocele sacro posterior, ambos com crescimento progressivo durante seis anos. Conclusão: o meningocele é uma patologia pouco freqüente e, em geral, é associada à neuro-finromentose tipo 1. Poucos casos na literatura descrevem meningocele intratorácica e sacro sincrônico.